Новости

Женщины, имеющие прикрепление к СПб ГБУЗ "Женская консультация № 5" (далее - МО), могут пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья, записавшись на прием у врачу-акушеру-гинекологу МО. Диспансеризация мужчин проводится в поликлинике по месту прикрепления, с собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

Диспансеризация женщин репродуктивного возраста (18 - 49 лет) по оценке репродуктивного здоровья (ДОРЗ) направлена на своевременное выявление заболеваний репродуктивной системы и факторов риска их развития, которые могут повлиять на возможность зачатия, течение беременности, родов и здоровье будущих детей. ДОРЗ проводится один раз в год по месту прикрепления гражданина в медицинской организации - в женских консультациях/кабинетах врача-акушера-гинеколога поликлинических отделений/поликлиник, в том числе с участием выездных мобильных бригад. По результатам ДОРЗ устанавливается группа репродуктивного здоровья:

1-я группа - женщины, у которых не установлены хронические гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития;

2-я группа - женщины, у которых не установлены хронические гинекологические заболевания, но имеются факторы риска их развития (вредные привычки, перенесенные острые гинекологические заболевания, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), хронические соматические заболевания, влияющие на репродуктивную систему); женщины данной группы направляются к профильным врачам - специалистам или к врачу по медицинской профилактике в соответствии с выявленными заболеваниями;

3-я группа - женщины, имеющие хронические гинекологические заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; женщинам данной группы в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения в рамках диспансерного наблюдения врачом-акушером-гинекологом.

Распространенность заболеваний репродуктивной системы у женщин высока и не имеет тенденции к снижению. Наиболее значимым осложнением данных заболеваний является невозможность реализации функции деторождения. Так, по данным форм федерального статистического наблюдения за последние 10 лет число женщин с бесплодием составляет в среднем 8 на 1000 женщин репродуктивного возраста.

Первый этап ДОРЗ у женщин

Первый этап ДОРЗ у женщин проводится в любой день менструального цикла, кроме периода менструального кровотечения, и включает следующие медицинские услуги.

1.      Прием (осмотр, консультация) первичный, который включает:

1.1.      оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью вопросника - анамнестической анкеты для женщин 18 - 49 лет;

гинекологический осмотр с визуальным осмотром наружных половых органов, осмотром влагалища и шейки матки с забором материала на исследование, бимануальным влагалищным исследованием;

1.2.      пальпацию молочных желез и визуальное исследование молочных желез;

1.3.      индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей.

2.      Микроскопическое исследование влагалищных мазков.

3.      У женщин в возрасте 21 - 49 лет - определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом полимеразной цепной реакции (далее – ПЦР) 1 раз в 5 лет, в случае положительного теста - 1 раз в год.

4.      Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo) 1 раз в год в случае положительного теста на ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus).

5.      У женщин в возрасте 18 - 29 лет - лабораторное исследование мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР, которое включает определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП) (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР.

Второй этап ДОРЗ у женщин

Второй этап ДОРЗ проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний.

На второй этап ДОРЗ направляются женщины с подозрением на заболевание и/или с выявленными заболеваниями по результатам первого этапа диспансеризации, Второй этап ДОРЗ включает следующие медицинские услуги.

1.      У женщин в возрасте 30 - 49 лет - лабораторное исследование мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР, которое включает определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР.

2.      Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное в 1-й фазе менструального цикла (при наличии).

3.      Ультразвуковое исследование молочных желез в 1-й фазе менструального цикла.

4.      Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, который включает:

4.1.      индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей;

4.2.      гинекологический осмотр при необходимости в зависимости от выявленного заболевания (состояния);

4.3.      установление (уточнение) диагноза; определение (уточнение) группы здоровья; определение группы диспансерного наблюдения;

4.4.      направление при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врача-онколога при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.